Боль в спине распространена. В США более 3 миллионов посещений отделения неотложной помощи ежегодно производятся при симптомах боли в спине. Во всем мире 84% людей будут испытывать боли в пояснице в течение своей жизни.
Боль в спине может быть острой, подострой или хронической. Это чаще всего встречается в нижней части спины.
При надлежащем самообслуживании наиболее острые случаи разрешаются в течение 4-6 недель. Однако две трети этих пациентов будут иметь еще один эпизод боли в спине в течение 12 месяцев.
Лечение:

Консервативная программа ухода на дому часто является первой терапией для лечения новых болей в спине (если врач не подозревает серьезное основное состояние). Цель состоит в том, чтобы уменьшить набухание и улучшить функцию. Режим часто включает периоды отдыха и движения, применение льда или тепла, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и нежные упражнения. Оценка эргономики работы также может быть полезной.
Еженедельные занятия йогой или растяжения могут быть эффективными при улучшении функции и уменьшении хронической боли в спине. Эффект может длиться несколько месяцев или дольше. В недавнем исследовании занятия йогой и растяжкой показали, что они превосходят книги по уходу за собой, уменьшая хронические боли в спине и улучшая функцию.
Антидепрессанты Cymbalta были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2010 году для лечения хронической боли в пояснице (а также боли, связанной с остеоартритом).
Американское общество боли завершило свои обновленные рекомендации по поводу боли в пояснице, что нехирургические вмешательства являются достаточно эффективными и должны рассматриваться по сравнению с другими видами лечения. Восемь новых ключевых рекомендаций воюют против использования определенных хирургических вмешательств и подчеркивают совместное принятие решений между врачом и пациентом.
При оценке хирургического кандидата необходимо учитывать несколько факторов. Например, предварительные данные показывают, что пациенты с болью в области задней части спины с психологическими расстройствами могут лучше реагировать на консервативные вмешательства, чем на спинальный слияние. Необходимо провести дополнительные исследования для оценки других факторов.
Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы показать, уменьшают ли инъекции ботулинического токсина боль или улучшают функцию боли в пояснице. Инъекции ботулинического токсина не одобряются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения боли в пояснице.
Глюкозамин, популярное дополнение, не эффективен при артрите спины или других формах боли в спине.
До настоящего времени не подтверждается использование ультразвуковой или ударно-волновой терапии для лечения боли в пояснице.
Введение